Boyun ağrısı, boyunda sıkışmış sinirlerin belirtileri, siyatik, servikal omurga yaralanmaları, nedenleri, Moskova'da tedavisi
İstatistiklere göre boyun ağrısı son yıllarda insanlarda daha yaygın hale geldi. Bu, bilgisayarların ve yeni "yerleşik" mesleklerin ortaya çıkmasıyla kolaylaştırıldı. Birçoğu bugün egzersiz yapmıyor, fazla kilolu ve sıklıkla stres yaşıyor - bu faktörler boyun ağrısının gelişiminde de rol oynuyor. Boyun ağrısına tam olarak ne sebep olur ve bununla nasıl başa çıkılır?
Servikal siyatik ("sıkışmış sinir")
Servikal omurga seviyesindeki radikülit en sık olarak spinal sinirlerin kökleri sıkıştırıldığında ortaya çıkar.
Bu genellikle servikal omurganın spondilozundan veya dış kısmı (annulus fibrosus) yırtıldığında ve diskin nükleus pulposusunun spinal kanala doğru çıkıntı yaptığında fıtıklaşmış bir diskten kaynaklanır. Bazen enfeksiyonlara (herpes virüsü enfeksiyonu, Lyme hastalığı) bağlı olarak servikal siyatik oluşur.
Nasıl ifade edilir? Genellikle boyunda kola uzanan ağrı vardır. Ek olarak, el uyuşabilir veya zayıflayabilir. Genellikle nörolojik muayene sonrasında "servikal siyatik" tanısı konulabilir ancak bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi veya elektromiyografi yapılması gerekebilir.
Diffüz iskelet hiperostozu (Forestier hastalığı)
Bu hastalık esas olarak 50 yaşın üzerindeki kişilerde gelişir. Forestier hastalığının gelişmesinin en olası nedeninin, omurganın bağlarında kalsiyum tuzlarının birikmesi olduğu tespit edilmiştir.
Forestier hastalığı hiçbir şekilde kendini göstermez ancak bazı durumlarda kişinin boyun hareketliliği azalır, ağrılar ortaya çıkar. Teşhisi doğrulamak için doktor bir röntgen muayenesi yazacaktır, bazı durumlarda bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme de gereklidir. Bu hastalık için spesifik bir tedavi yoktur.
Dejeneratif hastalıklar
Diskojenik ağrı sendromu belki de boyun ağrısının en yaygın nedenidir. Sendrom, intervertebral disklerin yapısındaki dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, yükü diskler, faset eklemler ve uç plakalar arasında eşit olmayan bir şekilde dağıtır. Bu hastalıkta, başınızı çevirip yatırırken boyun ağrısı oluşur, başınızı uzun süre bir pozisyonda tutarsanız durum kötüleşir. Bu ağrı kol veya omuza yayılabilir.
Servikal omurganın spondilozu, servikal omurgadaki dejeneratif değişikliklerden kaynaklanır. Omurlar arası disklerin kademeli olarak yok edilmesi, omurlar arası boşlukta azalmaya, kemiklerin deformasyonuna ve büyümelerine (osteofit oluşumu) yol açar. Çoğu durumda, yaşa bağlı bu değişiklikler herhangi bir rahatsızlık getirmez. Ancak bazen omurilik sinir köküne baskı uygulayarak kronik boyun ağrısına ve bazı durumlarda omuz veya kolda uyuşma veya ağrıya neden olurlar.
Spondilojenik servikal miyelopati. Servikal omurgadaki dejeneratif değişiklikler omuriliğin merkezi kanalını daraltabilir, omuriliğin kendisine zarar verebilir ve onu çalışamaz hale getirebilir. Sonuç olarak boyunda ağrı, sınırlı hareketliliğinin yanı sıra genel halsizlik, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, kontrolsüz idrara çıkma ve dışkılama, genital bölgede problemler. Hastalık en sık 55 yaşından sonra gelişir ve sıklıkla cerrahi müdahale gerektirir.
Servikal omurga yaralanmaları
İnsanlar genellikle araba kazalarında boyun yaralanmaları yaşarlar. Başın keskin ileri geri hareketi yumuşak dokulara, sinir liflerine, intervertebral disklere, posterior longitudinal ligamente, faset eklemine (faset sendromu) vb. hasara neden olur. Yaralanmadan sonra ağrı olur, kas spazmları ortaya çıkar ve zorlaşır. boynu hareket ettirmek için. Zamanla semptomlar kendi kendine kaybolur, ancak bazen ağrı kronik ağrıya dönüşebilir.
Kas ağrıları
Boyun ve üst sırt kaslarındaki kramplara, yaralanmalar, gün boyunca aşırı fiziksel zorlama, özellikle kötü duruş ve zihinsel stres neden olur. Ayrıca, rahatsız edici bir yastık nedeniyle kaslara kramp girebilir. Genellikle, bu durum boyunda ağrı ve sınırlı hareketlilik ile kendini gösterir. Ağrı 6 hafta içinde azalır. Süreci hızlandırmak için özel egzersizler yapılması ve mümkünse kas gerginliğinin nedenini ortadan kaldırmanız önerilir.
Miyofasyal Ağrı Sendromu
Miyofasiyal ağrı sendromunda aşırı duyarlı noktalar tespit edilebilir. Yaralanma, aşırı efor veya duygusal stres sonrasında ortaya çıkabilirler. Bu noktalar, genellikle kronik hale gelen gerginlik ve kas ağrısına neden olur.
Servikal osteokondroz?
Boyun ağrısına neden olan hastalıklar arasında "servikal osteokondroz"dan bahsetmedik. Bu tanı genellikle eski Sovyetler Birliği ülkelerinde yapılır. Aslında, yukarıda listelenen tüm hastalıklar osteokondroza atfedilir.
Omurgada dejeneratif değişiklikler 40 yaş üstü hemen hemen herkeste görülür ve bu kesinlikle bir kişiyi hasta deyip aktif tedaviye başlamak için bir sebep değildir. Boyun ağrısı ve diğer semptomlar gerçek bir tanıyı göstermelidir, bundan sonra tedavi reçete edilecektir.
Boyun ağrısı için ne zaman doktora görünmelisiniz?
Bir nöroloğa danışmanız gereken ana nedenler:
- Güçlü Baş ağrısı;
- Boyun sakatlığı;
- idrara çıkma veya bağırsak hareketleri üzerinde kontrol kaybı;
- kollarınızda veya bacaklarınızda uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük;
- ağrı bir hafta geçmez ve iyileşme olmaz;
- geleneksel ağrı kesiciler yardımcı olmadığında.
Aşağıdaki durumlarda hemen bir doktora görünün:
- Ateşiniz var, baş ağrınız var ve boynunuz o kadar sert ki çenenizi göğsünüze getiremiyorsunuz. Menenjit olabilir;
- Kalp krizi belirtileri vardır: göğüs ağrısı, hızlı nefes alma, terleme, mide bulantısı, kusma ve kolda veya çenede ağrı.
Boyun ağrısı tedavisi
Ağrıyı veya gerginliği gideren ilaçlar. Boyun ağrısına neden olan durumlar için genellikle spesifik bir tedavi yoktur. Basit durumlarda, doktor ağrıyı gidermek için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (diklofenak) önerebilir. Kramplar şiddetliyse, doktor geceleri almak üzere bir kas gevşetici (kasları gevşeten bir ilaç) reçete edebilir. Kronik boyun ağrısı için doktorunuz trisiklik antidepresanlar reçete edebilir. Botulinum enjeksiyonlarının etkisiz olduğu kanıtlanmıştır. Çoğu kas burkulması konservatif tedavi ile 2-3 hafta içinde düzelir.
buz ve ısı. Özellikle ilk 48 ila 72 saat arasında, bir yaralanma sonrası boyun ağrısını gidermek için buz da önerilir. Sorun kaslarda ise ısı kullanılabilir (örn. duş, banyo, nemli havlu kullanın).
esneme. Çigong da dahil olmak üzere germe egzersizlerinin etkili olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, tercihen sadece bir uzmana danıştıktan sonra dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Egzersiz özellikle kronik ağrı için yararlıdır. Boğazı ısıttıktan sonra sabah ve yatmadan önce yapmak daha iyidir. Alışılmış fiziksel aktivite (koşu, futbol, yoga vb. ) yapıyorsanız mutlaka bir doktora danışmalısınız.
rahatlama teknikleri. Duygusal stres boyun ağrısını artırabilir ve iyileşmeyi geciktirebilir. Gevşeme teknikleri (nefes egzersizleri, kendi kendine hipnoz, dua, meditasyon) ve psikoterapi kas gerginliğini gidermeye yardımcı olur.
alışkanlıkları değiştir. Boyun ağrısını tekrar tekrar kışkırtmamak için, bir kişinin çok zaman harcadığı pozisyonları düzeltmek önemlidir. Bunu yapmak için duruşunuzu izlemeniz, stresi en aza indirmeniz (pozisyonu değiştirin, boynunuzu saatte bir gerdirin, bilgisayarı göz hizasına getirin). Düz oturmanız gerekir, omuzlar gevşetilmelidir. Uyku sırasında boyun desteğe ihtiyaç duyar ve baş tüm vücut ile aynı seviyede olmalıdır. İdeal uyku pozisyonu sırt üstü, yüz üstü yatmak boynunuz için en kötüsüdür.
Masaj, kas spazmlarını giderir ve titreşimli masaj aleti kullanmakta fayda vardır. Bununla birlikte, masajın büyük olasılıkla kronik ağrılarda etkisiz olduğu akılda tutulmalıdır.
Manuel terapi. Manipülasyonların kanıtlanmış etkinliği yoktur ve bazı durumlarda durumun kötüleşmesi eşlik edebilir. Bu nedenle, "nazik" manuel tedaviye başvurmanız ve sadece fiziksel egzersizlerle birlikte kullanılması tavsiye edilir. Servikal spondilotik miyelopati (omuriliğin merkezi kanalının daralması) varsa, chiropractors ile temasa geçmemek daha iyidir.
Biyolojik geri bildirim (BFB). "Biofeedback" adı verilen bir yöntem kullanılarak, bir kişiye bir görev verilir (boyun kaslarındaki gerilimi serbest bırakmak için) ve sensörler yardımıyla uygulanmasını kontrol eder. Hastanın kendisi ekranda bir görüntü görür, örneğin, bulutlu olabilir ve kasların kendisi gevşerse, netleşir. Bir kişi boyun kaslarının gerginliğini kontrol etmeyi bu şekilde öğrenir.
Servikal omurga koruyucu korse ağrıyı hafifletmesine rağmen, kasları zayıflatabileceğinden uzun süre (günde 1-3 saat, 1-2 haftadan fazla değil) giyilmesi önerilmez.
Güvenilir sonuçlara sahip çok az çalışma yapıldığından, etkinliği ve güvenliği kanıtlanması oldukça zor olan birkaç yöntem vardır. Örneğin, bazı raporlara göre, akupunktur kronik boyun ağrısına yardımcı olurken, çekişin hiçbir etkisi yoktur. Elektromanyetik tedavi, düşük frekanslı lazer tedavisi ve elektromiyostimülasyon işe yarıyor gibi görünüyor. Ancak tüm bu yöntemlerin kullanılması ve fiziksel egzersizlerin göz ardı edilmesi önerilmez.
boyun ağrısı üzerinde çalışmakÇoğu durumda, boyun ağrısı ameliyat gerektirmez: başlangıçta konservatif olarak tedavi edilir ve ancak yardımcı olmazsa ve ağrının nedeni omurilik sinir kökü üzerindeki baskı ("sinir sıkışması") veya merkezi kanalın daralması ise omuriliğin cerrahi tedavisi önerilir.